Nödfallsprotokoll ⚠️
Protokoll för nödfall som väldigt sällan inträffar.
- Vad du ska göra om Charlie svimmar
- Glukagoninjektion – Hur den används
- Gå tillbaka till behandling med penna/spruta
- Kontaktinformation till leverantörer, läkare och akutvård
Vad du ska göra om Charlie svimmar
Om Charlie svimmar beror det troligen på lågt blodsocker (hypoglykemi). När blodsockret sjunker för mycket kan hjärnan inte få tillräckligt med energi, vilket leder till medvetslöshet.
När Charlie är medvetslös kan han inte svälja och därför kan han inte få i sig saft, Dextrosol eller annan snabbverkande energi. I detta läge måste insulinets effekt snabbt brytas – det görs med glukagon.
Steg-för-steg: Vad du ska göra
1. Kontrollera Charlies medvetande
- Försök att prata med honom och skaka försiktigt hans axel.
- Om han inte reagerar → Gå direkt till steg 2.
2. Ge glukagon (om möjligt)
- Hämta glukagonsprutan som finns i kylen hemma.
- Följ instruktionerna på förpackningen:
- Blanda vätskan i sprutan med pulvret i flaskan.
- Dra upp blandningen i sprutan.
- Injicera i låret eller överarmen.
3. Ring 112 om du inte har glukagon
- Om glukagon inte finns tillgängligt, eller om du är osäker på hur den används – ring ambulans direkt (112).
- Säg att det gäller ett barn med diabetes som har svimmat p.g.a. lågt blodsocker.
4. När Charlie vaknar
- Ge honom direkt något att äta/dricka med snabba kolhydrater (t.ex. saft eller Dextrosol).
- Håll koll på honom – blodsockret kan sjunka igen, så han kan behöva ett extra mellanmål.
Kom ihåg!
- Aldrig ge något via munnen till någon som är medvetslös – det kan leda till kvävning.
- Om du är osäker, ring alltid 112 – det är bättre att larma en gång för mycket än för lite.
- Glukagon ska alltid finnas i kylen hemma – fråga föräldrarna om var den finns om du är osäker.
Den här guiden är till för att du snabbt ska veta vad du ska göra om Charlie svimmar. För mer information om hur du hanterar lågt blodsocker innan det blir allvarligt, se Lågt blodsocker – vad du ska göra.
Glukagoninjektion – Hur den används
Så här ser en glukagonspruta ut. Observera att det finns detaljerade steg längre ned.
Om Charlie är medvetslös p.g.a. lågt blodsocker, följ dessa steg för att snabbt ge glukagon.
Tänk på att aldrig ge något i munnen till Charlie om han svimmat!
1. Förbered sprutan
- Ta ut flaskan (med pulver) och sprutan (med vätska) ur förpackningen.
- Ta bort plasthättan från flaskan.
- Spruta in vätskan från sprutan in i flaskan med pulvret. Håll kvar sprutan.
2. Blanda glukagonet
- Håll kvar sprutan i flaskan och skaka försiktigt tills pulvret löst sig helt.
3. Dra upp dosen
- Vänd flaskan upp och ner och dra upp hela lösningen i sprutan.
- Kontrollera att det inte finns luftbubblor i sprutan. Små bubblor är ingen större fara men det skall inte vara stora bubblor i sprutan.
4. Injicera glukagonet
- Stick in nålen i låret.
- Tryck in sprutans kolv helt för att ge hela dosen.
- Ring 112 om Charlie inte vaknar inom 5-10 minuter.
Viktigt att komma ihåg:
- Ge aldrig något i munnen till någon som är medvetslös.
- Glukagon tar några minuter att verka, håll koll på Charlie och ge snabb energi (saft, Dextrosol) när han vaknar.
- Kontakta alltid sjukvården efter att ha gett glukagon.
För mer detaljer om vad du ska göra vid medvetslöshet, se Vad du ska göra om Charlie svimmar.
Gå tillbaka till behandling med penna/spruta
Charlie använder primärt Lispro som insulin i sin pump. Detta är ett snabbverkande insulin som doseras var femte minut för att simulera "Basal", dvs får att få samma effekt som ett långtidsinsulin.
Insulinsorter
Lantus = Långtidsinsulin
Lispro = Snabbverkande (används enbart i pumpen)
Om det skulle blir problem med pumpen måste det alltid finnas möjlighet att börja dosera med hjälp av penna/spruta.
Övergång från pump till penna / spruta
Ersätt pumpens basaldos med basinsulin (Lantus). I pumpens inställningar finns det historik om hur mycket Charlie får per dag i både Basal och Bolus. Detta är olika från dag till dag så man behöver skapa sitt egna snitt eller kolla snittet de senaste 7-30 dagarna.
Basal är det som doseras var femte minut för att simulera långtidsinsulin.
Bolus är den dos som ger för korrigering eller i samband med måltider.
Om barnet är sju år eller yngre ges 2/3 av basdosen (Lantus) på morgonen och 1/3 på kvällen. Om barnet är äldre än sju år ges 1/3 av basdosen på morgonen och 2/3 på kvällen.
Bolus ges på samma sätt som i pumpen, dvs vid varje måltid eller för att korrigera ett högt blodsocker. Blodsockret behöver mätas vid varje måltid och 2 timmar efter varje måltid.
Räkneexempel
Låt oss säga att basaldosen är 6E per dag och Bolus är 9E per dag. Då är den totala dagliga dosen (ofta förkortat TDD) 15E per dag.
Den enda siffran som är intressant är basaldosen, som är 6E i detta exempel.
6E / 3 = 2E
Alltså skall 4E av Lantus basinsulin (Lantus) doseras på morgonen och 2E på kvällen om barnet är under sju år.
Är barnet över sju år skall 2E doseras på morgonen och 4E på kvällen.
Gå tillbaka från penna/spruta till pump
Då pumpbehandling återupptas bör man vara observant på kvarvarande effekt as basinsulin som doseras via penna/spruta. Dvs barnet kan bli lågt för att effekt finns kvar. Därför kan man behöva vara lite "snällare". Detta kan göras genom att använda en "snällare" profil som inte doserar lika mycket Basal och insulin vid en Bolus.
Kontaktinformation till leverantörer, läkare och akutvård
Nedan finner ni nummer:
Namn | Nummer | Anteckning |
Diabetesmottagningen Barn | 031-343 63 00 | Öppettider telefon Tisdag: 07.30–13.00 Onsdag: 07.30–13.00 Torsdag: 07.30–13.00 Fredag: 07.30–13.00 Lördag-Söndag: Stängt Tisdag: 07.30–16.30 Onsdag: 07.30–16.30 Torsdag: 07.30–16.30 Fredag: 07.30–15.00 Lördag-Söndag: Stängt |
Rubin Medical - Dagtid | 040-15 54 80 | Växel måndag, torsdag och fredag 08.00-16.30. Växel tisdag och onsdag 08.00-19.00. Problem med CGM eller pump, ring hit. |
Rubin Medical - Jour | 044-330 220 | Öppet dygnet runt. Problem med CGM eller pump, ring hit. |
Östra Sjukhuset (Drottning Silvia) | 031-343 45 24 | Om det är akut men inte tillräckligt för att ringa 112. Detta är numret till avdelningen där Charlie låg inne. De har öppet dygnet runt och kan hjälpa till med det mesta som berör diabetes. Dock inte inställningar på pumpen. |
SOS Alarm | 112 | Vid akut eller livshotande, exempelvis om Charlie har lågt blodsocker och svimmar. |