Hur man ger en förlängd Bolus
En förlängd bolus används när man äter måltider som ger en långsam och fördröjd blodsockerhöjning, som till exempel fet och proteinrik mat eller viss typ av pasta (exempelvis när den är al dente) med gräddiga såser, eftersom kroppen tar längre tid att bryta ner dessa och då kan en del av insulinet ges utspritt över tid för att bättre matcha blodsockerhöjningen och undvika toppar flera timmar efter måltiden.
Många använder funktionen vid intag av pizza då denna maträtt ofta är väldigt fet.
En förlängd bolus kan även användas för att undvika för snabba "dippar" när maten är svårberäknad eller när man hanterar barn som kan ta lång tid på sig att äta upp eller är selektiva med maten. Detta då vi inte träffar en tidpunkt där hela måltidsbolusen börjar kicka in för tidigt. Är detta ett tänkbart fall så kan en förlängd bolus hjälpa till.
Läs även:
Steg för steg
- Börja med att läsa guiden Hur man ger en Bolus så du är bekväm med detta.
- När du kommit till steget att bekräfta bolus-begäran välj godkänn med blå bock:
I detta exempel ger vi 40 gram kolhydrater vilket med vår nuvarande KH-KVOT blir 1.24 enheter med korrigering. Vi återkommer till korrigering senare i denna guiden. - Valet FÖRLÄNGD kommer som standard vara avslaget, slå på enligt nedan och tryck på blå bock:
Här kan vi snabbt se att 0.16 enheter är för korrigering (från 8.0 mmol/l till 6.1 mmol/l enligt tidigare bild) och 1.08 enheter för måltiden. Tänk på att för att pumpen skall räkna ut rätt korrigering används ISF och för måltiden används KH-KVOT. - Här ser vi nu standardvärden för en förlängd bolus. Notera att dessa kan skilja sig beroende på om du använder Control-IQ eller Basal-IQ. Tryck på DURATION (där det nu står "2 tim"):
Notera att det bara står 1.08 enheter, detta då det enbart gäller en förlängning av måltidsbolusen. Man kan även ändra 50/50% till andra värden beroende på om man hade tänkt äta snabba kolhydrater nu och långsamma senare in på måltiden. Börja med 50/50% och se hur det går om du inte har någon specifik preferens på ordning av matintaget. - Nu kommer du få välja hur lång förlängningen kommer vara. Har du aldrig gjort detta innan, börja smått, speciellt om du har små barn som har mycket små enheter. Hur lång durationen skall vara beror helt på vad du äter och hur din kropp reagerar. Börja med 20 minuter (minsta duration). Diabetesmottagningen Barn har rekommenderat 30 minuter, därför använder vi detta i nedan exempel:
30 minuter innebär att 50% kommer ges nu och resterande 50% kommer ges om 30 minuter. Detta är användningsbart om du t.ex. inte skulle orka äta upp. Då har du inom 30 minuter valet att avbryta din förlängda bolus. - Du får nu en ny sammanställning där det framgår att din förlängda bolus gäller 30 minuter. Tryck på blå bock:
- Kontrollera så allt blev rätt. Notera hur din förlänga bolus gäller 30 minuter. Bekräfta begäran genom att tryck på blå bock:
- Vid nästa steg får du en ny sammanställning där även korrigeringen räknas med. Notera att pumpen kommer dosera 0.7 enheter nu (korrigering på 0.16 enheter + måltidsbolus på 0.54 enheter = 0.7 enheter). När det sedan har gått 30 minuter kommer pumpen ge en Bolus på de resternade 0.54 enheter. Tryck på blå bock för att fortsätta:
Om du inte valt att lägga till en korrigering, eller om du inte behövde kommer det se ut enligt nedan:
Notera att det inte finns någon korrigering. Här är det enbart 1.08 enheter fördelat på 30 minuter med 50/50% - Under en kort stund möts du av meddelandet BOLUS INITIERAD och är nu klar:
- Väl tillbaka på hemskrämen kommer du se hur pumpen håller på att dosera 0.7 enheter:
Du har även valet att avbryta. Skulle du avbryta så kommer du mötas av en sammanställning hur många enheter som hann att doseras så du enkelt kan ta med detta i beräkningen vid en ny bolus. Detta är inte alltid nödvändigt då pumpen alltid räknar med IOB (Insulin On Board / Insulin i kroppen) vid en bolus.
